各縣區醫保局、平安建設領導小組辦公室、財政局、衛體局,市醫保中心:
為加強我市肇事肇禍等嚴重精神障礙患者服務管理工作,深化平安長治建設,維護社會和諧穩定,進一步健全我市肇事肇禍等嚴重精神障礙患者醫療保障機制,按照中共長治市委政法委員會關于轉發《關于轉發<山西省肇事肇禍等嚴重精神障礙患者集中摸排救治救助專項行動工作方案>的通知》精神,現就做好我市肇事肇禍等嚴重精神障礙患者醫療保障工作有關事項通知如下:
一、加強信息共享,實行動態管理
(一)各縣區衛體部門負責加強對嚴重精神障礙患者日常發現和發病登記,完善嚴重精神障礙患者基礎信息,加強動態管理,并責成專人及時向同級醫保部門提供肇事肇禍等嚴重精神障礙患者相關信息(見附件1)。
(二)各縣區醫保部門要對照衛體部門提供的肇事肇禍等嚴重精神障礙患者名單,逐人梳理摸清參保狀態,實行臺賬管理(見附件2),按規定落實醫保待遇。對未參保或已參加城鄉居民基本醫療保險但未繳費的,醫保經辦機構要加大政策宣傳力度,動員患者及時辦理城鄉居民基本醫療保險參保登記和繳費手續。患者本人無法自行辦理的,可由其監護人代為辦理參保繳費手續。
(三)對因動態管理新增且錯過繳費期的,在全額繳納當年城鄉居民基本醫療保險費(財政補助部分和個人繳費之和)后,次月起按規定享受相關待遇。
二、資助貧困家庭肇事肇禍等嚴重精神障礙患者參加城鄉居民基本醫療保險
(一)明確資助對象。肇事肇禍等嚴重精神障礙患者屬于醫療救助重點救助對象的,由醫療救助資金對其個人繳費部分全額資助;對屬于農村建檔立卡貧困人口的,按規定對其個人繳費部分全額資助。上述人員因錯過參保繳費期,無法享受上級財政參保補助資金的,由當地財政予以解決。
(二)落實慢病待遇。衛健(體)部門指定具有精神病鑒定資質的醫療機構作為肇事肇禍等嚴重精神障礙患者的門診特殊慢性病鑒定機構(見附件3),及時組織開展慢性病鑒定。經鑒定符合條件的,醫保經辦機構要按規定納入門診特殊慢性病保障范圍。對于不具備相關病種鑒定條件的縣區,市衛健部門應予以指導協助。
三、工作要求
各級醫保、財政、衛健(體)部門要提高政治站位,把肇事肇禍等嚴重精神障礙患者醫療保障工作作為保障和改善民生、深化平安長治建設的重要任務來抓,切實履職盡責,加強銜接配合,確保各項工作要求落在實處。要加強救治對象個人信息管理,對救治保障工作不做公開報道,防止發生泄漏公民隱私問題。
附件:
3、長治市肇事肇禍等嚴重精神障礙患者的門診特殊慢性病鑒定機構名單
(此件主動公開)
