各縣區醫保局財政局衛體局,市醫保中心市藥品耗材集中采購保障中心 

  現將省醫療保障局、省財政廳、省衛生健康委員會《關于印發<深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動計劃>的通知》(晉醫保發〔2021〕4號)(附件1)轉發給你們,并提出如下要求,請認真貫徹落實。 

  一、完善加強用藥保障直接結算工作 

  市醫保經辦機構要按照省市相關要求,抓緊完善醫保業務系統支持,加強對縣區經辦業務指導,進一步優化簡化經辦流程。各縣區要按照全市統一部署,大力推廣應用醫保電子憑證,加快在社區衛生服務站、村衛生室部署應用使用無線移動支付終端,切實減輕基層醫療衛生機構使用醫保信息系統的費用負擔,確保年底前全面消除覆蓋盲點,實現“兩病”門診用藥直接結算。 

  二、堅持常態化“兩病”政策宣傳 

  各級醫保部門要協同相關醫療機構、尤其是各醫療集團、家庭醫生團隊進一步加大“兩病”規范化管理服務和門診用藥保障政策,采取多種宣傳渠道、形式,堅持常態化做好宣傳工作。著力提升“兩病”患者知曉率、規范化管理率和合理用藥率。 

  三、納入協議管理范圍 

  醫保經辦機構要將“兩病”門診用藥保障政策落實情況、藥品采購配送情況、開展常態化宣傳服務等情況納入與醫療集團簽訂的服務協議,與總額預算指標掛鉤。 

  四、加強“兩病”工作信息調度 

  每月2日前,市醫保中心責成專人向市局提交上月各縣區待遇享受情況和基金支出情況(附件2)。每年12月15日前,各縣區醫保局向市局報送年度工作總結和下一年工作計劃(聯系人:李麗敏  電子郵箱:czsybjyyk@163.com)。市局匯總后統一向省局報送。 

    

  附件:

    1.省醫療保障局 省財政廳 省衛生健康委員會《關于印發<深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動計劃>的通知》(晉醫保發〔2021〕4號) 

 

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