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　　長(zhǎng)衛(wèi)老齡發(fā)【2020】2號(hào)?

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　　長(zhǎng)治市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于推進(jìn)國(guó)有企業(yè)退休人員社會(huì)化管理工作的實(shí)施細(xì)則?

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　　各縣、區(qū)衛(wèi)體局：?

　　為做好國(guó)有企業(yè)退休人員社會(huì)化管理健康服務(wù)工作，提供全方位全周期的健康服務(wù)，根據(jù)《長(zhǎng)治市國(guó)有企業(yè)退休人員社會(huì)化管理工作方案》要求，制定本實(shí)施細(xì)則。?

　　一、指導(dǎo)思想?

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)黨的十九大提出的“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”的部署，立足國(guó)有企業(yè)退休人員社會(huì)化管理健康服務(wù)需求和老年人合法權(quán)益保障，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式,提升服務(wù)水平,完善服務(wù)機(jī)制，健全服務(wù)體系，確保國(guó)有企業(yè)退休人員社會(huì)化管理健康服務(wù)不斷檔、上水平，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。 ?

　　二、工作目標(biāo)?

　　??? 國(guó)有企業(yè)退休人員社會(huì)化管理工作是重大的民生工程。將國(guó)有企業(yè)退休人員移交街道及社區(qū)實(shí)行社會(huì)化管理，積極為退休人員開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目，保障老年人合法權(quán)益。?

　　三、主要任務(wù)?

　　（一）強(qiáng)化無(wú)縫對(duì)接。各縣區(qū)衛(wèi)體局協(xié)助有關(guān)部門有序開展移交工作，逐步推進(jìn)退休人員“以廠為家”向“以社區(qū)為家”的適應(yīng)性轉(zhuǎn)變，推動(dòng)社區(qū)“主人翁”意識(shí)的落地生根，確保移交接收工作接的住、接的穩(wěn)、接的好；指導(dǎo)街道及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接收好國(guó)有企業(yè)移交退休人員的花名冊(cè)，摸清人員底數(shù)，掌握健康情況，及時(shí)、全面為國(guó)有企業(yè)退休人員提供健康服務(wù)。?

　　（二）完善服務(wù)機(jī)制。建立“住、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)、康”五位一體醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)制，構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合發(fā)展。建立定期巡訪獨(dú)居、空巢、留守退休人員工作機(jī)制，努力提升國(guó)企退休人員特別是年老失能人員的生活質(zhì)量。建立退休人員心理健康工作機(jī)制，為貧困、空巢、失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭和高齡獨(dú)居退休人員提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。建立國(guó)有企業(yè)退休人員積極參與社區(qū)活動(dòng)機(jī)制，增強(qiáng)社區(qū)認(rèn)同感和歸屬感。?

　　（三）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。?

　　依托基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，國(guó)有企業(yè)退休人員自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為國(guó)有企業(yè)退休人員提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)。?

　　1.基本醫(yī)療服務(wù)：常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。?

　　2.公共衛(wèi)生服務(wù):健康檔案管理、健康教育、家庭病床、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其中老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容：（1）為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。內(nèi)容包含血壓測(cè)量、末梢血血糖檢測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營(yíng)養(yǎng)改善指導(dǎo)6個(gè)方面。（2）為65歲及以上失能老年人提供健康評(píng)估與健康服務(wù)。每年對(duì)提出申請(qǐng)的65歲及以上失能老年人上門進(jìn)行健康評(píng)估，并對(duì)符合條件的失能老年人及照護(hù)者年內(nèi)提供至少1次的健康服務(wù)工作，包括康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、心理支持等。?

　　3.個(gè)性化健康管理服務(wù):針對(duì)居民健康和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。?

　　?? （四）落實(shí)老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目?

　　以習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的重要指示為指引，從實(shí)際情況出發(fā)，立足老年人權(quán)益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，全面落實(shí)《長(zhǎng)治市人民政府關(guān)于開展老年人照顧服務(wù)工作的實(shí)施意見》（長(zhǎng)政辦發(fā)〔2018〕108號(hào)）精神，讓國(guó)企退休老年人真正享受到更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)，確保企業(yè)退休老年人共享改革發(fā)展成果，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。?

　　四、工作要求?

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)體局及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)所轄社區(qū)退休人員健康服務(wù)工作的組織實(shí)施，提供經(jīng)費(fèi)保障和人員到位，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)；各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)與各相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)，做好政策銜接；各涉老相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)落實(shí)老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目。?

　　（二）加強(qiáng)監(jiān)管考核。市衛(wèi)生健康委對(duì)各縣區(qū)開展國(guó)企退休人員健康服務(wù)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各縣區(qū)衛(wèi)體局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的主要工作實(shí)施日常監(jiān)管和績(jī)效考核。定期開展國(guó)企退休人員健康服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，收集退休人員、醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，促進(jìn)退休人員健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。?

　　(三)營(yíng)造濃厚氛圍。注重政策宣傳工作，把握正確輿論導(dǎo)向，強(qiáng)化服務(wù)退休人員意識(shí), 營(yíng)造關(guān)心、支持、參與退休人員健康服務(wù)工作的良好社會(huì)氛圍。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》及《山西省實(shí)施<中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法>辦法》，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益。?

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　　長(zhǎng)治市衛(wèi)生健康委員會(huì)?

　　??????????????? ????????2020年6月4日?