兩所縣級醫院獲評全省縣級三級醫院醫療服務能力達標單位，全市唯一、全省前列；以三所縣級醫院為龍頭、13所鄉鎮分院為主干、286個村級衛生所為網絡，形成縣鄉村三級優質醫療服務體系；向上與長醫附屬和平醫院、市中研附院合作，向下為基層醫療機構提供保障，縣鄉村三級一體化發展格局基本形成……翻看2024年長子縣的民生答卷，保障人民健康，不斷提升“健康長子”建設成色，是濃墨重彩的篇章。

近年來，長子縣深入踐行習近平總書記關于健康中國建設的重要論述精神，把推動基層醫療衛生服務能力提升作為重大民生工程之一，縣委常委會先后6次聽取和審議改革方案，圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、信息通、上下聯”思路和目標，著力補短板、打基礎、謀長遠，系統性重塑醫療衛生體系?？h委、縣政府主要領導和分管領導多次深入醫療機構現場調研，座談交流，解決問題?？h人大常委會專題聽取《關于全縣基層醫療衛生服務體系建設情況的報告》。龍頭強、基層實、服務優的分級診療和多層次多樣化健康服務需求不斷得到滿足，群眾看病就醫獲得感、幸福感持續增強。

強龍頭，精心鍛造縣域醫療品牌

今年53歲的劉瑩，談起前一陣子在長子縣人民醫院的治療經歷，依舊心懷感激。“以前要是得了這個病，簡直不敢想后果。真沒想到在縣人民醫院就能看好。”她的話很樸實，卻道出了長子百姓對長子縣人民醫院診療水平和服務質量不斷提升的肯定。

原來，近幾年劉瑩覺得自己的肚子越來越大，最初她以為是中年發福，并未在意。但前不久，她突然高燒不退，匆匆忙忙到縣人民醫院檢查后才得知，盆腹腔內有實性腫物。這一診斷結果可嚇壞了劉瑩。一方面是擔心費用過高承擔不起，一方面是擔心縣人民醫院看不好自己的病，需外出就醫。但讓劉瑩沒想到的是，她肚子里重達7斤半的子宮闊韌帶巨大肌瘤，順利地被婦科醫生取了出來，手術取得成功。

“不是病情不嚴重，而是我們的技術提高了?！眿D科主任李艷霞說，“腫物巨大，幾乎占滿整個腹腔和盆腔，表面遍布粗大的血管，改變了周圍臟器的解剖關系，因此，切除腫物過程中出血和副損傷問題是我們關注的焦點。以前確實不敢下手，現在有和平醫院的技術幫扶，我們信心十足?！?/p>

一批新技術、新項目得以開展，一批重點學科實現順利分科設立，原本具備的優勢實現提質增效……

說起長子縣人民醫院三年來的變化，群眾的口中盡是肯定：自和平醫院專家團隊進駐以來，縣人民醫院的醫療服務水平迅速提高，醫療服務能力得到加強，人民群眾就醫獲得感顯著提升。

這是一場為了人民健康的雙向奔赴：長子縣引進優質醫療資源，長治醫學院主動融入區域社會發展。2021年11月28日，和平醫院與長子縣人民政府簽署合作建院協議，雙方全方位合作正式啟動。

3年來，長子縣提供35套人才公寓，每年劃撥500萬元專項經費用于專家人力資源費用，2023年通過事業單位公開招考引進38名專業技術人員，同時不斷提高醫療裝備水平，加快信息化建設，全面提高醫院各項工作水平。

和平醫院扎實推進優質醫療資源下沉，落實對口幫扶各項政策措施，根據學科建設、技術幫扶需求，分批選派專家入駐，搭建幫扶平臺，補齊能力短板；加強學科建設，提升核心競爭力；加強人才培養，夯實醫院發展基礎；加強運營管理，提升精益化水平；有效提升長子縣人民醫院醫療服務能力和水平，職工滿意度、患者獲得感大幅提升。

2024年年初，長子縣人民醫院獲評全省首批縣級綜合醫院三級醫院醫療服務能力達標單位，標志著該院的醫療服務能力邁上了新臺階，也標志著以其為核心的縣域醫共體建設取得了新成效。

高質量推進緊密型縣域醫共體建設，強化龍頭引領是關鍵。在深化醫改工作中，長子縣以推進醫療衛生城鄉一體化為目標，以縣醫院為核心組建覆蓋城鄉的醫療集團，構建以縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健計生服務中心為龍頭，13個鄉鎮分院為基礎，286個村（社區）衛生室為支撐的三級醫療服務體系，通過強龍頭、夯基礎、優服務，打造優質高效綜合醫療服務體系。

長子縣中醫院通過與市中研附院合作共建腦病科，不但鞏固了自身傳統優勢，還通過人才引進、技術共享、資源整合等方式，使腦病科成功入選省級優勢建設?？?。同時，該院骨傷科、針灸康復科為省級中醫優勢建設?？?，腫瘤科為省級中醫優勢培育?？?，兒科為市級中醫重點?？?。

尤其讓群眾稱贊的是，長子縣中醫院骨傷科由聞名上黨地區的李氏骨傷科第六代傳人李志強副院長擔當學科帶頭人。在繼承傳統李氏中醫正骨的基礎上，整合中西醫優勢資源，兩者取長補短，彰顯特長，得到患者的一致好評。2024年，李志強團隊成功為一位97歲老人實施了左股骨粗隆間骨折閉合復位PFNA內固定術，這是該院挑戰醫學“禁區”的一次勇敢嘗試，也使他們在高齡危重患者診治方面積累了寶貴經驗。

大投入，大提升?？h財政投資1.1億元新建長子縣中醫院綜合住院樓、更新設備，極大提升醫院的硬件和軟件水平。2024年12月，長子縣中醫院獲評全省縣級中醫院三級醫院醫療服務能力達標單位。至此，長子縣人民醫院與長子縣中醫院雙雙獲評該榮譽，為全市唯一縣區，位列全省前茅。

在縣醫院和縣中醫院不斷增強實力的同時，長子縣婦幼保健計生服務中心新建大樓也投入使用。為確保三大“龍頭”齊頭并進，長子縣醫療集團采取差異化發展的路子，實行長子縣中醫院與長子縣婦幼保健計生服務中心產科共建，進一步整合人員、設備、醫療服務、醫療技術，為優化醫療資源配置、提升區域產科醫療服務水平奠定基礎。

龍頭舞起來，品牌樹起來。做強縣級醫療機構帶來的成果顯而易見，在家門口即可享受三甲醫院專家的服務，路少跑了、錢少花了、看病更方便了，成為長子縣百姓最深切的感受。

夯基礎，精準激活基層醫療資源

2月3日，長子縣醫療集團宋村鎮分院內暖意融融。中醫科的診室里患者有序排隊就診，醫師們正忙著針灸、拔罐、艾灸。院長苗得雨說：“近期流感嚴重，多數患者是沖著中醫治療特色來的?！?/p>

像這樣的場景，在以前是幾乎看不到的。一段時間里，鄉鎮衛生院設備陳舊、投入不足、人才流失嚴重，不僅該治的病治不了，就連基本的公共衛生服務都難以提供。

與服務水平不相適應的是，鄉鎮衛生院依舊擁有編制、設施、人員等許多資源。如何讓現有資源發揮應有作用，成為各地推進醫改面臨的難題。

對此，長子縣開出了自己的“藥方”，縣級醫療資源下沉?？h醫院負責與8個鄉鎮衛生院和城鎮居民衛生服務中心結對幫扶，縣中醫院則負責另外5個鄉鎮衛生院的服務，兩所醫院分別派出中堅力量下沉，使鄉鎮衛生院融入醫共體成為醫療集團分院，并按照集團要求，實行行政、人員、業務、藥品、財務、績效等統一管理，以縣帶鄉、以鄉帶村，讓醫共體成員越來越緊密。

這一政策帶來最顯著的效果是，城鄉居民就醫獲得感提升。宋村鎮分院的變化，就是最好的例證。

“家門口都能拍片了，省時又省錢?！眲倓傇谟跋袷覚z查完畢的患者王海軍說，“以前做檢查需要到縣里，還得排隊等，費用也高。”而現在，患者在鄉鎮做檢查，系統會及時傳回縣級醫療機構，不到半小時就會傳回診斷結果并生成報告。而且，這樣的檢查是按照鄉鎮衛生院標準收費，真正實現了在鎮上享受縣級醫院服務。

“醫共體建設給我們帶來的變化非常驚人?！泵绲糜晷老驳卣f，“在醫共體大力支持下，我們大力推廣中醫適宜技術，共為轄區700余人免費開展了火針、鋒鉤針、圓針等治療，均取得了較好療效，為群眾節省了醫療支出近6萬元?！?/p>

集團聯動縣鄉村，縣域醫衛滿盤活。盯緊“縣級強、鄉級活、村級穩、信息通”目標，長子縣布好醫改“第一盤棋”，并沿著這個目標，不斷深化“三醫”聯動改革，持續推進緊密型縣域醫共體建設。

作為縣級醫療集團領頭人，長子縣人民醫院院長俞妍慧對醫共體的成長感受最深。她說：“推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局是新時代衛生工作的基本要求，我們通過對口幫扶和項目支持，加強市-縣-鄉-村四級聯動，加快分級診療體系建設，加強村醫業務培訓，通過專家派駐、?？乒步?、臨床帶教、遠程協同、入戶服務等方式，提升縣域整體醫療服務能力和保障水平，全方位推進縣域醫共體向縱深開展。”

與此同時，長子縣還建立了暢通的雙向轉診綠色通道，讓分級診療落細落實。依托縣醫療集團?？漆t生、鄉鎮分院醫生、家庭醫生（鄉村醫生）組成簽約服務團隊，經家庭醫生上轉的患者享受免掛號費、免健康管理費、優先接診、優先檢查、優先住院等服務；對下轉的慢性病和康復期患者，醫院治療好轉后，轉回鄉鎮分院繼續治療。在一系列舉措綜合作用下，長子縣分級診療“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”目標得以基本實現，基層醫療資源被充分激活，老百姓就醫獲得感進一步增強。

醫療資源沉下去，保障能力提上來。

在做強做活縣鄉兩級醫療機構的同時，讓村級衛生室發揮好作用，也是長子縣狠抓的關鍵環節。

春節期間，走進長子縣鮑店鎮齊民莊中醫閣，中醫門診室、中醫治療室、中藥房、艾灸室、貼敷室井然有序，不少老鄉正在這里接受康復治療。

“條件比以前好多了?！薄肮苡?，方便，離老百姓近。”聲聲贊譽里，是老百姓對醫療資源下沉基層的肯定。

村醫孟祥中說：“經過縣里統一提檔升級，村衛生室的硬件越來越好，服務越來越全，老百姓獲得感更足了，作為‘九針療法’傳承人，一定會用心用情服務老鄉?！?/p>

為壯大村級衛生室，長子縣堅持鄉聘村用，認真落實大學生鄉村醫生專項計劃，2024年新招聘12名大專及以上醫學專業應屆畢業生占用鄉鎮衛生院編制，但派駐到村衛生室工作，占到全市的41%，并免試為其開展鄉村醫生執業注冊，納入全額事業編制。積極選派45歲以下在崗鄉村醫生參加大專學歷提升教育，全縣鄉村醫生考取全科執業助理以上資質的達164人，在全市各縣區中占比最高。對所有鄉村醫生通過“華醫網”“國家基層糖尿病管理培訓平臺”“云雀醫”等平臺進行在線培訓，全縣公共衛生鄉村兩級醫生在職培訓率達100%，較好滿足了基層醫療工作要求。

同時，積極落實在崗鄉村醫生參加企業職工基本養老保險政策，為144名具有全科執業助理醫師以上資質的在崗鄉村醫生全部繳納企業職工基本養老保險。認真落實退養老年鄉村醫生補助政策，老年鄉醫退養補助達到每人每月250元。各項待遇的落實，有效穩定了村醫隊伍，調動了他們的工作積極性。

優服務，精細呵護人民群眾健康

改革是否落到實處，最終要看群眾的滿意度。

在長子縣醫療集團南陳鎮分院，來自縣中醫院的心內科專業碩士研究生吳霞正在為老鄉們進行診療。自下沉到南陳鎮分院以來，她的門診數就一直居高不下?！袄习傩盏拇_享受到了實惠，小問題在鄉鎮即可解決，大問題通過遠程會診也能在最快的時間內獲得方案?！眳窍颊f。

為了更好地促進優質醫療資源有序有效下沉，長子縣中醫院常態化邀請北京市中醫醫院、東直門醫院、省中醫院等知名醫院的專家定期到院坐診、代教、查房，建立全國名中醫馮五金、省級名中醫原培謙、原培稼、呂玉娥等工作室，讓群眾在家門口就能看名醫；同時，連通縣鄉村三級會診機制，讓優質醫療資源直達基層。

布好局，還要優服務。在夯實基層基礎的實踐中，長子縣中醫院推出的“智慧中藥房”服務，最讓老百姓津津樂道。長子縣中醫院院長索慶軍說：“各鄉鎮分院開具的處方，通過線上系統，由我們統一審核、調配、代煎、免費配送，切實解決了患者看完病后，抓藥等待時間長、來回取藥麻煩等困擾，進一步實現城鄉醫療中醫藥同質化、規范化管理?！?/p>

綜合實力強不強，醫術高不高，關鍵看?？?。長子縣人民醫院緊緊圍繞縣域內急需、醫療資源短缺和異地就醫最突出的專科醫療需求，進一步強化心血管內科、護理學科、神經內科等重點?？平ㄔO，不斷建強重癥醫學科、臨床心理門診、病理科等一級診療科室，成立內分泌科、腎內科、中西醫協同示范科室，積極開展ICU重點專科、呼吸危重癥?？平ㄔO，加強病區整合，最大限度滿足群眾就醫需求。

同時，大力開展新技術新項目，2022年長子縣人民醫院開展新技術項目35項，2023年增加了50項，推廣內鏡、介入診療等微創技術，不斷提高出院患者手術占比、微創手術占比、三級手術占比，切實改善群眾就醫體驗。

在此基礎上，他們還積極開展“千名醫師下基層”活動，常年聘請北京積水潭醫院、山西醫科大學第一醫院等知名專家手把手帶教團隊，引入和平醫院相關專業學科主任或骨干，進一步提升醫療臨床?？品漳芰?。截至目前，和平醫院共派駐6批107名常駐專家、59名彈性專家常駐縣醫院，共開展手術1112例，其中疑難、復雜手術220例。3年來，長子縣人民醫院還派出多批次醫護人員到中山大學附屬第一醫院、武漢大學中南醫院、北京豐臺區醫院等知名醫院進行進修，加強兒科、麻醉科、感染性疾病科、藥學、護理等緊缺專業和骨干人才的培訓，切實增強團隊實力。

下鄉送醫暖人心，服務群眾“零距離”。長子縣衛體局局長王鐘鳴介紹，近兩年來，長子縣人民醫院、長子縣中醫院共組織包括和平醫院、市中研附院以及本院專家在內的醫療力量，持續開展下鄉送健康義診活動120余次，共接診2萬余人次，贏得了社會各界的廣泛贊譽。

龍頭強勁，基層堅實，信息互通，服務優質。長子縣以醫療衛生城鄉一體化的火熱實踐，為縱深推動醫改探索出了一條有益的路子。

看今日“健康長子”建設，改革活力在持續迸發，人民群眾的獲得感正持續提升。