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　　長衛(wèi)老齡發(fā)【2020】2號?

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　　長治市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于推進國有企業(yè)退休人員社會化管理工作的實施細則?

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　　各縣、區(qū)衛(wèi)體局：?

　　為做好國有企業(yè)退休人員社會化管理健康服務(wù)工作，提供全方位全周期的健康服務(wù)，根據(jù)《長治市國有企業(yè)退休人員社會化管理工作方案》要求，制定本實施細則。?

　　一、指導(dǎo)思想?

　　堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實黨的十九大提出的“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”的部署，立足國有企業(yè)退休人員社會化管理健康服務(wù)需求和老年人合法權(quán)益保障，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式,提升服務(wù)水平,完善服務(wù)機制，健全服務(wù)體系，確保國有企業(yè)退休人員社會化管理健康服務(wù)不斷檔、上水平，推動實現(xiàn)退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。 ?

　　二、工作目標(biāo)?

　　??? 國有企業(yè)退休人員社會化管理工作是重大的民生工程。將國有企業(yè)退休人員移交街道及社區(qū)實行社會化管理，積極為退休人員開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實老年人照顧服務(wù)項目，保障老年人合法權(quán)益。?

　　三、主要任務(wù)?

　　（一）強化無縫對接。各縣區(qū)衛(wèi)體局協(xié)助有關(guān)部門有序開展移交工作，逐步推進退休人員“以廠為家”向“以社區(qū)為家”的適應(yīng)性轉(zhuǎn)變，推動社區(qū)“主人翁”意識的落地生根，確保移交接收工作接的住、接的穩(wěn)、接的好；指導(dǎo)街道及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接收好國有企業(yè)移交退休人員的花名冊，摸清人員底數(shù)，掌握健康情況，及時、全面為國有企業(yè)退休人員提供健康服務(wù)。?

　　（二）完善服務(wù)機制。建立“住、養(yǎng)、醫(yī)、護、康”五位一體醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機制，構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，推進醫(yī)療與養(yǎng)老融合發(fā)展。建立定期巡訪獨居、空巢、留守退休人員工作機制，努力提升國企退休人員特別是年老失能人員的生活質(zhì)量。建立退休人員心理健康工作機制，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居退休人員提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。建立國有企業(yè)退休人員積極參與社區(qū)活動機制，增強社區(qū)認同感和歸屬感。?

　　（三）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。?

　　依托基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，國有企業(yè)退休人員自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊為國有企業(yè)退休人員提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務(wù)。?

　　1.基本醫(yī)療服務(wù)：常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。?

　　2.公共衛(wèi)生服務(wù):健康檔案管理、健康教育、家庭病床、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其中老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目內(nèi)容：（1）為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。內(nèi)容包含血壓測量、末梢血血糖檢測、康復(fù)指導(dǎo)、護理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營養(yǎng)改善指導(dǎo)6個方面。（2）為65歲及以上失能老年人提供健康評估與健康服務(wù)。每年對提出申請的65歲及以上失能老年人上門進行健康評估，并對符合條件的失能老年人及照護者年內(nèi)提供至少1次的健康服務(wù)工作，包括康復(fù)護理指導(dǎo)、心理支持等。?

　　3.個性化健康管理服務(wù):針對居民健康和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”、遠程健康監(jiān)測等。?

　　?? （四）落實老年人照顧服務(wù)項目?

　　以習(xí)近平總書記關(guān)于加強老齡工作的重要指示為指引，從實際情況出發(fā)，立足老年人權(quán)益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，全面落實《長治市人民政府關(guān)于開展老年人照顧服務(wù)工作的實施意見》（長政辦發(fā)〔2018〕108號）精神，讓國企退休老年人真正享受到更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)，確保企業(yè)退休老年人共享改革發(fā)展成果，推動實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。?

　　四、工作要求?

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)體局及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)所轄社區(qū)退休人員健康服務(wù)工作的組織實施，提供經(jīng)費保障和人員到位，加強醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人才隊伍建設(shè)；各級衛(wèi)生健康部門要加強與各相關(guān)部門聯(lián)動，做好政策銜接；各涉老相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)落實老年人照顧服務(wù)項目。?

　　（二）加強監(jiān)管考核。市衛(wèi)生健康委對各縣區(qū)開展國企退休人員健康服務(wù)情況進行督導(dǎo)檢查。各縣區(qū)衛(wèi)體局負責(zé)對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的主要工作實施日常監(jiān)管和績效考核。定期開展國企退休人員健康服務(wù)滿意度評價，收集退休人員、醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，促進退休人員健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。?

　　(三)營造濃厚氛圍。注重政策宣傳工作，把握正確輿論導(dǎo)向，強化服務(wù)退休人員意識, 營造關(guān)心、支持、參與退休人員健康服務(wù)工作的良好社會氛圍。貫徹落實《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》及《山西省實施<中華人民共和國老年人權(quán)益保障法>辦法》，切實保障老年人合法權(quán)益。?

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　　長治市衛(wèi)生健康委員會?

　　??????????????? ????????2020年6月4日?