各縣區醫保局、民政局,市醫保中心:
現將《山西省醫療保障局辦公室 山西省民政廳辦公室關于進一步做好醫療救助對象信息共享工作的通知》(晉醫保辦發〔2025〕3號)轉發給你們,并提出以下工作要求,請一并貫徹落實。
一、明確共享內容,壓緊壓實責任
各縣區醫保、民政部門要嚴格按照省級文件要求,明確醫療救助對象信息共享內容及責任分工。?2025年4月30日前,各縣區要成立由醫保、民政部門分管領導牽頭的數據共享工作專班,指定責任科室及專職聯絡員負責信息交換工作,并同步建立跨部門聯席會議制度,根據工作需要實時召開工作協調會,重點解決數據對接、動態調整等突出問題,確保信息共享工作高效有序開展。
二、強化動態保障,做好工作銜接
在實現數據實時共享前,各縣區醫保、民政部門應通過?專函附電子信息的?形式建立定期信息互通機制,確保工作銜接時效性。
(一)強化高額醫療費用支出預警監測。縣級醫保部門對重點監測對象個人年度累計負擔醫療費用超過0.6萬元、其他監測對象個人年度累計負擔醫療費用超過2萬元的參保人員信息,每月10日前以專函附電子信息的形式將高額醫療費用負擔患者相關信息推送至同級民政部門。縣級民政部門應將醫保部門推送的監測人員按照有關規定,及時將符合條件的人員納入相應保障范圍。
(二)完善困難群眾動態調整信息共享。每年集中繳費期開始前,縣級民政部門負責于8月底前向同級醫保部門提供救助對象名單,之后每月人員信息調整后應在5個工作日內,將困難群眾動態調整人員名單及時提供給同級醫保部門。縣級醫保部門根據民政部門提供的名單應在5個工作日內在醫保系統內完成困難群眾身份信息標識。
縣級民政部門每月要將動態調整的困難群眾身份認定情況以部門專函附電子信息的形式推送同級醫保部門,同時確保信息完整準確。縣級醫保部門根據民政部門反饋的信息及時進行信息核實,做好人員身份信息標識工作,按規定落實好醫療救助政策。
三、規范數據管理,加強工作協調
(一)各縣區醫保、民政部門要嚴格執行信息保密制度,加強對共享信息的安全管理,嚴格控制信息查詢權限,對涉及個人隱私等信息進行加密處理,防止信息泄露,嚴禁通過非安全途徑交換。
(二)各縣區醫保、民政部門要把好數據質量關,建立醫保、民政部門數據定期比對機制,提升基礎信息質量。民政部門要分類做好困難群眾身份認定,根據困難群眾身份調整情況及時更新信息,確保基礎信息準確。醫保部門應及時核實共享信息,發現信息有誤或不完整,應及時反饋民政部門進行補正。對省醫保、民政部門監測發現的醫療救助對象有誤信息,限期完成基礎信息修正,確保按時準確提供數據。
(三)市醫保、民政部門和市醫保經辦機構要定期進行工作會商,及時溝通、協調解決信息共享過程中遇到的新情況、新問題,指導縣區做好工作對接和技術協作,確保信息共享工作順暢。
四、其他工作安排
請各縣區醫保、民政部門于2025年4月29日前分別向市級醫保、市級民政部門匯總上報縣區負責醫療救助對象信息共享專項工作的相關人員名單(見附件2)。
?聯系人及聯系方式:
市醫保局 ?????丁寒偉????2082113??
市民政局 ?????李玉凡 ???3037407
市醫保中心 ???秦紅斌 ???2051671
?郵箱?:czsybjyyk@163.com(醫保)
??????1059343685@qq.com(民政)
?
附件:1.《山西省醫療保障局辦公室 山西省民政廳公室關于進一步做好醫療救助對象信息共享工作的通知》
??????????2.縣區負責醫療救助對象信息共享專項工作人員名單
?
?長治市醫療保障局 ??????????長治市民政局?
??????????????????2025年4月24日
?
(此件主動公開)
1.附件1:關于進一步做好醫療救助對象信息共享工作的通知.pdf
2.附件2:縣(區)負責醫療救助對象信息共享專項工作人員名單.docx
