各縣區衛體局、民政局:

為深入推進我市醫養結合發展，更好地滿足養老機構內老年人健康養老服務需求，根據山西省衛生健康委、民政部《關于推進醫療衛生與養老服務機構規范簽約合作工作的通知》（晉衛老齡函〔2021〕18號）和長治市人民政府辦公室《關于印發長治市深入推進醫養結合發展實施方案的通知》（長政辦發〔2021〕60 號）精神，結合長治市衛健委、民政局《關于深入推進醫養簽約服務的通知》（長衛老齡發〔2020〕3號）要求，現就進一步做好我市醫療衛生機構和養老服務機構健康服務簽約工作通知如下:

一、做好醫養簽約工作的政策引導

本通知所指醫療衛生機構主要指醫院(含中醫醫院，下同)、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)，養老服務機構指具有民事主體資格的養老服務機構(包含養老機構、居家社區養老服務機構，下同)。要加強政策引導，為簽約服務提供便利條件，確保到2022年底，所有養老機構基本能夠以不同形式為入住老年人提供必要的醫療衛生服務。

二、建立醫養簽約工作機制

各縣區衛體局、民政局按照方便就近、互惠互利、全面覆蓋的原則，在“平等、自愿、開放”的基礎上，統籌指導轄區醫療衛生機構與養老服務機構集中或分批簽訂書面合作協議，并及時向社會公開。合作協議、服務內容等參考《醫養簽約指南》和《醫養簽約合作協議(參考范本)》（見附件)。已內設醫療衛生機構的養老服務機構，可自主選擇是否與其他醫療衛生機構簽約合作。新成立的養老服務機構，由民政部門與衛生健康部門共同發放告知書，指導養老服務機構及時與醫療衛生機構簽訂合作協議。支持民辦醫療衛生機構參與醫養簽約合作，鼓勵二級及以上綜合醫院參與醫養簽約合作。支持養老機構通過服務外包、委托經營等方式，由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療衛生服務。鼓勵公辦醫療機構托管服務公辦養老機構中護理型床位。

三、規范開展醫養簽約服務

醫療衛生機構應對簽約養老機構內老年人開通預約就診綠色通道，提供就醫便利，按照簽訂的合作協議內容提供健康服務。簽約基層醫療衛生機構按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》和《老年人健康與醫養結合服務管理工作規范》要求，為簽約養老服務機構內符合條件的65歲及以上老年人提供免費健康管理服務和醫養結合服務。對于內部設置醫療衛生機構的養老機構，簽約醫療衛生機構可與具備條件的養老機構內設醫療衛生機構建立雙向轉診機制。轉診應當嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務。鼓勵醫療衛生機構和養老服務機構拓展醫養簽約健康服務內容。

四、營造醫養簽約良好環境

市縣衛生健康、民政部門要高度重視醫養簽約工作，將其作為推進全市醫養結合發展、提高老年人健康養老質量的重要舉措，要加強協作配合和信息共享，完善醫養結合監測統計工作。縣區衛體局要發揮組織協調職能，科學配置醫療衛生資源，加強對簽約醫療衛生機構的業務指導和監管，不斷規范簽約健康服務工作。民政局要積極引導支持養老服務機構參與簽約健康服務工作，加大對養老機構的指導力度，確保簽約健康服務工作順利開展。要堅持公益性原則，對養老服務機構中特困老年人、城鄉低保老年人、計劃生育特殊家庭老年人等提供無償或低償的優質便捷醫療衛生服務。對工作

五、工作要求

（一）摸排基本情況。從2022年6月份開始，各縣區衛體局、民政局聯合，對本地醫療衛生機構和養老服務機構開展基本情況及基礎設施條件、服務能力和服務保障等方面開展情況調查，摸清本轄區養老機構、日間照料中心底數，了解已簽約的養老機構醫療服務開展情況，統計簽約期已滿的養老機構和沒有簽約的養老機構數量。

（二）開展簽約合作。統籌指導轄區內所有的養老機構、日間照料中心與醫療機構集中或分批簽訂書面合作協議，簽約到期的機構、新簽的機構都參照本次的“醫養簽約合作協議書”進行簽約，并及時向社會公開。確保到7月底，轄區內所有養老機構、日間照料中心基本能夠以不同形式為入住老年人提供必要的醫療衛生服務(含養老機構設立醫療機構、養老機構與醫療機構簽約等多種形式)。

（三）加強指導監管。發揮組織協調職能，科學配置醫療衛生資源，加強對簽約醫療衛生機構的業務指導和監管，不斷規范簽約健康服務工作，確保入住老年人能真正享受到簽約的醫療服務。

（四）加強部門溝通。發揮民政部局引導支持作用，確有養老機構不愿意簽約和配合的，請將機構名稱在報送工作進度時一同上報，將由省衛健委同省民政廳統一溝通協調。

（五）報送簽約進度。為便于今后監管，要如實填報縣區養老機構（日間照料中心）簽約情況統計表（附件2），于7月5日、10月8日及12月10日前，縣區衛體局對本轄區的簽約情況報送市衛健委，市級匯總后統一向省衛健委報送全市進度。12月底，各縣區衛體局給民政局報送一份本轄區簽約情況統計表。

聯系人:馬艷麗

郵箱:czsllgz@163.com

附件：

1.醫養簽約合作協議書(參考范本).docx

2.縣區養老機構（日間照料中心）簽約情況統計表

長治市衛生健康委員會

長治市民政局

2022年5月27日

(此件主動公開)